血糖行为非常复杂。它受
- 当前血糖(如果患者血糖过高,可能会出现酮体)
- 最近的食物需要几个小时,具体取决于类型和数量
- 最近的速效胰岛素(45 分钟到 2 小时之间的变化和患者依赖的反应曲线。哦,还有递送机制)
- 超过 12 小时的长效胰岛素(同样取决于患者和品种)
- 活动水平
- 压力水平
- 疾病
- 如果患者佩戴泵,则基础胰岛素率
- 恶心
非常难的问题。您选择的任何启发式方法——任何启发式方法都将具有高度误导性。这么简短的回答:
不要这样做。
这部分来自于将糖尿病患者的 24 小时连续血糖记录与同时进行的约 10 次手指刺痛进行了比较。即我的建议是数据驱动的。
编辑:显然我没有说清楚。
你甚至无法靠近。
用手指刺破的数据做的任何事情都不可能是远程可靠的。
用任何线(甚至是直线段)连接点是完全错误的。它不反映现实。一点儿都没有。
我是一名实验粒子物理学家。复杂的数据集是我所做的。我的生活中有一个糖尿病患者(你猜到了吗?)。这对我很重要。
但我已经看到了高频数据日志,与手指刺痛、运动、食物和胰岛素的日子日志并排显示。
如果你能得到每十五分钟的数据,我会说继续使用样条曲线。这不会是危险的误导。但是,如果您一天中有 6 到 10 次测量结果,您将一无所知。
好消息:持续监测的价格正在下降。它已经走出实验室,即使现在也可以使用一些泵。
对于那些不熟悉这一点的人:顺从的糖尿病患者(非常不科学的民意调查的结果)理所当然地每天进行 4-6 次以上的葡萄糖测试,并且在任何意外旅行后的 1-2 小时内再进行几次(他们会出现身体症状,使他们能够发现严重的偏移)。
这可以让患者大致了解他们在控制血糖水平方面的表现,但他们也会去实验室每季度(左右)抽取一次血红蛋白 A1C。A1C 结果主要取决于他们的平均血糖。
我已经和那些连续几个月每天四次打卡在 80-110(非常有利的数字)的人交谈,并得到 A1C 表明平均高于 150(根本不理想)。据推测,他们在夜间走高。我从那些我们可能会睡得很低——非常低——的人那里听到过类似的故事。
教训是:
手指点刺读数有其作用,但不要试图将它们外推到采样不充分的时间。