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有人问我如何解析 x12 837（医疗索赔）。这是我第一次看到这样的文件格式。在 Google 上花了一点时间，我了解到该文件在 103,104,105 处包含 3 种类型的分隔符，并且文件中的第一个元素是固定长度的。

接下来我学习了我解析出来的元素，它们以类似 XML 的方式排序，但没有结束标签。该站点http://pyx12.sourceforge.net/doc/maps/对元素的顺序进行了说明。我还发现了一个 PDF 文件，其中包含有关文件格式的 750 页详细信息。

在这一点上，我意识到将这些信息放入数据库并不是一项简单的任务。我最终想到将 x12 文件转换为 XML，并使用 xpath 作为查询工具从文件中获取信息。效果很好，我可以获得所有声明、订单项和声明所附的人员。

我的公司编写了自己的医疗索赔系统。现在，我正在尝试了解如何对 837 做出 835 Claim Payment 响应，而我们的系统位于中间。

我是这里的菜鸟，所以请善待。:)

更新

我的代码现在可以根据来自几个 XML 文件的语法来解析/验证 x12 文件。将现有的 x12 文件转换为 XML，然后返回 x12。我还编写了一些类来制作 XML 格式的 x12。它使用 xPath 查找元素，如果未找到，则创建缺失的元素。我从这里得到了这个想法。基于 XPath 创建 XML 节点？

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也许您在使用 835 时遇到的最大挑战是平衡。总付款必须与该付款的汇款明细相平衡。这些金额还必须在三个不同的级别上保持平衡：交易级别、索赔级别和服务级别。例如，在索赔级别，总索赔费用金额 (CLP03) 减去所有调整金额（CAS 部分）的总和必须等于索赔支付金额 (CLP04)。835 X12 标准中详细解释了不同级别的平衡。

在大多数情况下，X12 是循环驱动的，因此，您至少可能希望从创建与每个循环匹配的表开始。考虑一下您要使用的密钥，可能基于您的内部声明编号和序列号。这对于可追溯性很重要，而且简单地说，就是保持事情的正确性。

于 2010-07-14T15:43:33.283 回答
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我肯定会探索使用机器人！

http://bots.sourceforge.net/en/index.shtml

于 2010-06-25T21:18:37.393 回答