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我目前正在为我的项目构建 CCD。

我的代码有问题。例如，让我以付款人部分为例。

CONF-60:A covered party in a policy activity SHOULD contain exactly one participant / participantRole / code, to represent the reason for coverage (e.g. Self, Family dependent, student).
CONF-61:The value for “participant / participantRole / code” in a policy activity’s covered party MAY be selected from ValueSet 2.16.840.1.113883.1.11.19809 PolicyOrProgramCoverageRoleType DYNAMIC.

以上是我从 hl7 官方文档中复制的行。

<code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="Self"/>

它是从示例 ccd 文档中复制的。去http://wiki.hl7.de/index.php/2.16.840.1.113883.5.111可以看到有代码。但是我的系统有一些值，我在那里找不到代码。

所以我的问题是，如果无法获得那里的代码，我可以使用以下代码并仍然生成有效的 ccd 文档

<code displayName="Organ Donor"/>

也就是说ccd文件中需要设置code和code system吗？？

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不，该特定行将无效，是的 - 这是必要的。这些代码和编码系统是其他系统或程序识别组件的方式。它们基于旨在跨 EHR 平台和应用程序识别的标准语言，例如 LOINC (2.16.840.1.113883.6.1)。

C-CDA 的全部目的，正如“连续护理”的名称所暗示的那样，是以可识别的格式将患者信息无缝转换到可能不使用相同 EHR 的其他组织。

看看 SMART CCDA 记分卡http://ccda-scorecard.smartplatforms.org/static/ccdaScorecard/#/

另外，你用的是什么系统？您的系统，尤其是对于那些值，应该具有正确的编码系统，因为值“SELF、MTH、FTH”对于记录任何人口统计、保险或患者相关信息非常常见。否则，它可能不符合认证 EHR 的要求。

于 2014-08-28T19:11:19.740 回答
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当编码系统不包含适当的值时，您可以使用NULL值并显示文本，尽管某些元素不允许使用这种值。所以你的例子实际上应该看起来像这样。

<code nullFlavor="OTH">
    <originalText>Organ Donor</originalText>
</code>

但一般来说，您应该始终尝试在存在的情况下使用有效的概念代码。这是实现与第三方系统有意义的互操作性的唯一方法。

于 2014-10-02T20:33:56.433 回答