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患者可以附有二进制文档列表（不是 FHIR 结构化文档）。有些是包含 100 多页的非常大的二进制文档，例如 PDF 或多页 TIFF。

是否有一种标准方法来分页二进制文档，在以下方面：

  • 文档中的总页数
  • 获取第 N 页的二进制文件

我看到分页是为 /fhir/search 资源指定的，但不是专门在文档上指定的。这似乎超出了 FHIR 的范围，但如果文档是 100Mb+，您不希望下载整个文件来阅读前几页。

我很欣赏某些文档不能可靠地支持分页，例如 text/html 文档。

...或者有没有办法将页面列表指定为文档中的链接资源（/fhir/patient/11/document/22/?page=1）？

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FHIR 将二进制资源视为 blob。从行为的角度来看，它对 PDF 文档、图像、视频、文本文件和其他所有内容都一视同仁。所以二进制文件中没有分页。从本质上讲，从 FHIR 存储库中检索二进制文件的行为与从 XDS 存储库中检索二进制文件的行为相同。基本元数据（通过 DocumentReference）或整个文档。

这并不意味着您不能在提供更多智能的二进制上定义自定义（甚至标准）查询，它只是不是当前 FHIR 标准的一部分。为了使其作为基本标准的一部分有意义，我们需要看到现有系统（以及理想的软件库）对此类功能的相当广泛支持的证据，这些软件库可以公开 PDF 和其他类型文档的“页面”-可能还有一些视频和音频片段）

需要考虑的一些替代方案：

  • 为每个章节或片段使用单独的二进制文件注册非常大的文档或视频，以减少检索大小并允许“更智能”的检索
  • 定义一个扩展，提供一个“缩略图”，可以包含在 DocumentReference 中，以便在检索之前更好地了解内容（例如文档摘要、较低带宽的图像等）。将提供一个标准扩展来支持这一点在接下来的 6 个月左右，我们为所有未成为核心的 ISO 21090 数据类型属性定义扩展。
于 2014-01-09T06:10:24.430 回答