有谁知道我们的教程中有任何文章描述了与生成的 hl7 消息相关的临床流程?
我已经阅读了 hl7 规范,例如,我只是想把这些点连接起来。
- 病人被送进医院,所有发生的事件和产生的 hl7 触发器。
- 下令进行实验室测试,它是如何路由到相应系统的等等......
有谁知道我们的教程中有任何文章描述了与生成的 hl7 消息相关的临床流程?
我已经阅读了 hl7 规范,例如,我只是想把这些点连接起来。
了解临床工作流程实际上非常简单。这是您可以浏览的所有触发事件和核心 HL7 组件的完整列表。如果你用谷歌搜索,你会得到很多资源,比如interfaceware,它们提供了更多精彩的例子。
简而言之,这就是它的工作原理。
医疗保健中有两大类应用
PMS - Practice Management System
(简单来说就是前台)。这充当所有患者人口统计数据、医生预约时间表、计费信息等的存储库。大多数关键的医疗保健交易都是在 PMS 上完成的。例如。GE Centricity、Allscripts ProPM 等
EHR - Electronic Health Record
(简单来说就是医生申请)。这充当所有患者药物、诊断、过敏、病史和身体等的存储库。每个医疗信息都记录在 EHR 中。例如。Cerner EHR、Allscripts ProEHR 等
ADT
-入院、出院、转院是触发的一个大类,几乎涵盖了所有的重大事件,从ADT^A01
到ADT^A40
。
当患者在实践 PMS 中注册时,会触发 A28 或添加患者人口统计信息。如果更新了该患者的任何详细信息(例如他的地址),那就是 A31。在您对患者进行演示后,您可以安排预约。
具体来说,您有一个调度消息 (SIU) 来完成这项工作,或者您也可以使用遇到人口统计 (ADT)。主要区别在于 SIU 在消息中没有患者的完整人口统计详细信息(保险、担保人等),并且遇到人口统计比 SIU 更有用,因为它们包含人口统计+约会详细信息。因此,如果患者在没有事先在诊所登记的情况下就诊,那么就诊人口统计数据就足够了。
让我们假设为了便于理解,我们使用日程安排。因此,anSIU^S12,^S14,^S15
分别用于预约添加、更新和取消。现在,如果 PMS 和 EHR 通过接口连接,则此预约会显示在相应的医生应用程序 (EHR) 上。
每个过程都有一个与之关联的代码。计费发生在此程序代码上,并通过收费消息完成(DFT^P03)
。费用放在 EHR 中,并且始终从 EHR 传输到 PMS。还有另一组称为计费应用程序的应用程序 - Whiteplume 是一个专门处理费用和处理计费的示例。此外,还有一种称为票据交换所的东西,用于处理保险的计费和索赔处理。
如果我们谈论实验室,实验室会连接到 PMS 和 EHR。它通过查询接口连接到 PMS(QRY^Q01,^Q04 trigger events)
以请求患者人口统计信息,因为实验室应该知道相应的患者是否已注册。它通过 OM 接口(订单管理接口)或仅结果接口连接到 EHR 应用程序。ORM^O01
用于订单,ORU^R01
用于结果。OM 接口是双向的。仅结果界面是从实验室运行到 EHR 的单向界面,由结果组成。通过电话或传真手动提出请求。
需要对患者执行的命令或基本上是从 EHR 发出(ORM^O01)
的测试,触发命令消息,其中包含需要对患者执行的测试/电池的所需程序代码。然后,实验室通过QRY^Q01
消息查询相应的患者,并收到包含患者人口统计数据(基本上只是一个PID
信息)的响应,并在进行测试后使用ORU^R01
消息发送结果。但是,您不会发现 Query 接口是强制性的。您越深入,就会有Transcription(TRN), Radiology, document(MDM)
针对结果的不同内容和目的的信息。
希望这可以帮助!
如果您正在寻找医疗保健流程中发生的事务的描述以及它们如何映射到 HL7 消息,那么最好和最标准的方法是使用 IHE:
http://www.ihe.net/Technical_Frameworks/
问候
戴维德